月经不调

一、引起月经不调的生理因素：

1、情绪异常引起月经失调

情绪异常。长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

2、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

起居无度。据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。

3、节食引起月经不调

过度节食。有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

4、嗜烟酒引起月经不调

嗜好酒烟。烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。

二、引起月经不调的病理因素：

1、神经内分泌功能失调引起：

女性生殖内分泌失调引起的，例如：功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症、高催乳素血症、病理性闭经、原发性痛经等；

2、器质病变或药物等引起：  

（1）生殖器官器质变化，生殖器官的炎症，如子宫内膜炎，生殖器官肿瘤如子宫肿瘤、卵巢肿瘤，还有卵巢分泌雄性激素，也可以出现月经不调； 

（2）生殖器官发育异常，例如先天无子宫，先天无阴道，先天阴道闭锁等；

（3）许多全身性疾病如血液病（血小板减少）、高血压、乳腺腺病、结核病（输卵管结核、子宫内膜结核）、甲状腺的功能异常、肾上腺异常、糖尿病、肝功能异常等，也可以造成月经不调；

（4）还有妇科的宫内节育器、避孕药，长期的服用神经精神类药物，抗抑郁药等，也会发生月经不调。

中医机制：

引起月经不调的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，内伤七情，以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等脏腑功能失常，气血阴阳失调有关，与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系。色斑的病因主要是内分泌紊乱，色素沉积于皮肤而成。暗疮的病因是由内分泌旺盛，皮脂分泌过多，堵塞毛孔或细菌感染而成。

月经不调引起色斑、暗疮主要由下面几种原因引起：

1、肝气郁结

凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。

2、脾虚湿阴

凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。

3、肾气亏损

因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。
 

月经不调一般治疗

一、西医治疗月经不调

确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病，在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况，采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面，治疗也要从解决病人的这些问题人手：

1.针对病因治疗

对于病理原因，需要针对其具体病因进行相应治疗。

2.止血与纠正贫血

由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。

3.调整周期

可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。

4.不孕

下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的治疗，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

5.减少月经失调的发生

青春期前即应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理。经期应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。

月经不调辨证论治

二、中药治疗月经不调

中医上将月经不调划分为以下几种并有不同的治疗方案：

1、月经先期

1）实热型：

  症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干，舌质红，舌苔黄。治疗选用止血片。

2）虚热型：

  症见经行提前，量少色红，质稠，伴手足心热，两颧骨潮红，舌红苔少。治疗可选用知柏地黄丸。

3）肝郁化热型：

   症见月经提前，量或多或少，色红或紫，或夹有瘀块，伴乳房、胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦，舌苔薄黄。治疗用加味逍遥丸。

4）气虚型：

   症见经行提前，量多色淡，质清稀，伴神疲乏力，心慌气短，食少，大便稀软，舌淡，苔薄。治疗宜选用人参归脾丸。

2、月经后期

1）实寒型：

   症见经期延后，色黯量少，伴小腹冷痛，热敷则痛减，怕冷，面色苍白。治疗可选用七制香附丸或痛经丸。

2）虚寒型：

   症见行经延后，量少，质清稀，小腹隐隐作痛，喜温喜按，伴腰酸无力，小便清长，大便稀软。治疗可用艾附暖宫丸。

3）血虚型：

    症见经期延后，量少色淡，质清稀，伴头晕眼花，心慌失眠，面色苍白或萎黄，手足麻木。治疗可选用当归丸、八珍益母丸、当归红枣颗粒等。

4）气滞型：

   症见月经延后，量少色黯有块，伴小腹胀痛，胸胁乳房作胀。治疗选用七制香附丸或元胡止痛片。

3、月经先后无定期

1）肝郁型：

  症见经来或提前或错后，经量或多或少，经行不畅，伴胸胁、乳房、少腹胀痛，嗳气食少，闷闷不乐。治疗可选用加味逍遥丸。

2）肾虚型：

   症见经来或先或后，量少色淡，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，足后跟痛，夜尿多。治疗宜选用乌鸡白凤丸合六味地黄丸。

4、经期延长

1）气虚型：

  症见月经淋漓不净，色淡质稀，伴神疲乏力，心慌失眠，食少，大便稀，舌淡。治疗宜选用人参归脾丸。

2）血热型：

  症见月经持续不净，量少色红，伴手足心热，口燥咽干，两颧潮红，舌红，苔少。治疗可用止血片合知柏地黄丸。

5、月经过多

1）气虚型：

  症见月经量多，色淡，清稀如水，伴面色萎黄，心慌气短懒言，四肢无力，舌淡。治疗可选用乌鸡白凤丸、人参归脾丸。

2）血热型：

  症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。治疗宜选用止血片。

6、月经过少

1）血虚型：

  症见月经量少色淡，或点滴即净，伴小腹空痛，头晕眼花，心慌，面色萎黄，舌淡。治疗选用当归红枣颗粒、妇康宝口服液或四物合剂。

2）肾虚型：

  症见月经量少，伴腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，舌淡。治疗宜选用乌鸡白凤丸合六味地黄丸。

3）血瘀型：

   症见经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，血块排出痛减，舌质紫黯有瘀斑。治疗选用七制香附丸、妇科得生丸合益母草膏。以上药物请在医生指导下服用。